Имплантация зубов: общие сведения
Имплантация зубов представляет собой метод замещения утраченных зубов с помощью вживления внутрикостного имплантата, выполняющего функцию корня. Подробная информация о вариантах имплантации и особенностях конструкции доступна по ссылке https://www.europe-stomatolog-centre.com.ua/uslugi-stomatologija/implantacija-zubov/zubnyie-implantyi/. В статье рассмотрены показания, типы систем, этапы вмешательства и особенности послеоперационного ухода.
Показания и противопоказания
К показаниям для имплантации относятся один или несколько утраченных зубов, необходимость фиксации мостовидных протезов или полного съёмного протезирования с опорой на имплантаты. Имплантация рассматривается при стабильном состоянии пародонта и достаточной объёме кости.
К относительным и абсолютным противопоказаниям относятся: системные заболевания, ухудшающие заживление (неконтролируемый сахарный диабет, тяжёлые иммунодефицитные состояния), некоторые соматические заболевания, тяжёлая остеопения челюстной кости, активный пародонтит и неконтролируемые инфекции в ротовой полости. Также учитываются факторы образа жизни, такие как интенсивное курение, и регулярный прием препаратов, влияющих на костный обмен.
Типы имплантатов и материалы
По конструктивному исполнению имплантаты разделяются на внутрикостные (эндостальные) и субпериостальные; в современной практике преимущественно применяются внутрикостные винтовые и цилиндрические формы. По материалу наиболее распространён титан и его сплавы, реже — цирконий.
Краткое сравнение материалов
- Титан: высокая биосовместимость, длительный опыт клинического применения, хорошая остеоинтеграция.
- Цирконий: эстетические преимущества при низкой толщине мягких тканей, отсутствие металл-аллергии у некоторых пациентов.
| Критерий | Титан | Цирконий |
|---|---|---|
| Остеоинтеграция | Высокая | Хорошая |
| Эстетика | Средняя (при рецессии десны возможно просвечивание) | Хорошая |
| Аллергические реакции | Редко | Практически отсутствуют |
Этапы лечения
Процесс имплантации обычно включает несколько последовательных этапов, от диагностики до установки абатмента и несъёмной коронки.
Диагностика и планирование
- Клинический осмотр и оценка состояния полости рта.
- Рентгенологическое исследование (панорамный снимок, компьютерная томография) для оценки объёма и плотности кости.
- Планирование положения имплантата с учётом эстетики и функции.
Хирургическая фаза
- Вживление имплантата в кость под местной анестезией или седацией.
- При необходимости — костная пластика или синус-лифтинг для увеличения объёма кости.
- Период остеоинтеграции обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от клинической ситуации и качества кости.
Протетическая фаза
- Установка формирователя десны и абатмента.
- Изготовление и фиксация постоянной коронки или мостовидного протеза.
Возможные риски и осложнения
Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация связана с рисками, среди которых инфекции, периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата), редкая потеря имплантата вследствие неудачной остеоинтеграции, а также повреждение анатомических структур при некорректном планировании. Частота осложнений снижается при тщательной предоперационной оценке и соблюдении протоколов стерильности.
Послеоперационный уход и прогноз
После установки имплантата рекомендуются гигиенические мероприятия: аккуратная чистка в области протеза, использование зубных щёток с мягкой щетиной и специальных межзубных ёршиков. Регулярные осмотры позволяют своевременно выявлять воспалительные изменения и проводить профессиональную гигиену.
Прогноз при корректном планировании и соблюдении рекомендаций по уходу считается благоприятным: при отсутствии противопоказаний имплантаты способны служить многие годы. На срок службы влияют общее состояние здоровья, качество проведённой хирургии и соблюдение гигиены полости рта.